Phobophobia: ciri, kemungkinan akibat dan kaedah rawatan

"Tidak ada yang lebih menyenangkan daripada ketakutan yang hilang," tulis penulis dan ahli falsafah Amerika terkenal Richard Bach. Hanya orang yang pernah mengalami "takut ketakutan" - fobofobia - boleh menghargai pepatah ini pada nilai dan ketepatannya yang sebenar. Ketakutan itu sendiri, sebagai tindak balas lazim terhadap sebarang bahaya, adalah perasaan yang berguna, tetapi fobofobia adalah ketakutan jika tiada objek ketakutan.

Fobia adalah ketakutan yang kuat dan tidak dapat dipertanggungjawabkan yang muncul semasa persepsi objek tertentu. Keadaan yang terhasil adalah patologi, tidak rasional, dan tidak terkawal. Pada masa yang sama, perasaan takut muncul secara teratur, yang dijelaskan oleh kewujudan banyak tekanan. Dengan fobia, ketakutan, sebagai peraturan, adalah khayalan, iaitu, mereka bergantung pada ciri-ciri individu persepsi seseorang terhadap situasi dan objek. Phobophobia ("takut ketakutan") adalah ketakutan terhadap penampilan ketakutan obsesif. Gangguan mental ini berkait rapat dengan serangan panik dan fobia lain.

Ciri tersendiri fenomena mental ini adalah bahawa manifestasinya tidak dikaitkan dengan objek sebenar, mereka dilahirkan dalam jiwa orang yang sakit dan bergantung semata-mata pada spesifik persepsi emosi-asosiatifnya terhadap dunia. Phobophobia dicirikan oleh sensasi individu yang sengit dan menyakitkan yang ditetapkan dalam ingatan seseorang, yang jauh dari sentiasa bersetuju dengan pengurusan dan kawalan diri. Kemunculan sensasi sedemikian adalah tidak rasional, mereka tidak dikaitkan dengan persekitaran luaran dan tekanannya.Dicetuskan oleh kengerian kemungkinan timbulnya perasaan bimbang yang mendalam, tidak berdaya dan putus asa, fobofobia adalah ketakutan yang tertutup.

Ketakutan obsesif yang disebabkan oleh pemikiran dan perasaan pesakit secara beransur-ansur, apabila penyakit itu berlanjutan, memperoleh kualiti yang menyeluruh dan menyeluruh, yang menjadi dominan dalam perkembangannya. Pesakit secara tidak sengaja mula memantau keadaan sfera emosi dan mentalnya, mengharapkan serangan baru. Secara beransur-ansur, jangkaan ketakutan menjadi kekal dan amat menyakitkan, dan percubaan untuk mengawal diri dan menguasai situasi tetap sia-sia. Pada masa akan datang, pengesanan paksa dan menyakitkan keadaan sfera emosi dan mental seseorang menjadi dominan. Proses ini membawa kepada sekatan yang ketara terhadap keupayaan pesakit dalam hampir semua bidang aktivitinya dan, sebagai hasilnya, kepada kemungkinan pengasingan diri sosial.

Kehidupan orang fobofobik mengingatkan watak terkenal dari puisi A. Barto untuk kanak-kanak "The Bull".

Ada seekor lembu jantan, bergoyang,

Mengeluh semasa dalam perjalanan:

- Oh, papan itu berakhir,

Saya akan jatuh sekarang!

Hanya seseorang dalam situasi ini tidak hanya "mengeluh", dia benar-benar dan mendalam mengalami, dengan penuh kesakitan dan berhati-hati menunggu kejatuhan ke dalam jurang ketakutan yang menindas ini. Jangkaan tegang seperti itu meletihkan jiwa, menghabiskan badan sehingga berlakunya penyakit serius yang berasal dari somatik.

Penyakit ini dicetuskan oleh faktor luaran berikut:

• keadaan di mana orang yang sakit itu pernah dan mengalami ketakutan;
• peristiwa yang diingati daripada buku atau filem;
• emosi yang serupa dengan emosi yang dialami oleh pesakit dalam serangan fobofobia sebelumnya;
• frasa yang dirakam secara rawak dari lawan bicara dalam ingatan dan lain-lain.

Perkembangan fobofobia berlaku secara berperingkat.

1. Tempoh kebimbangan berkembang dari "fasa kejutan" mengatasi rintangan badan. Somatik juga menyumbang kepada pembentukan sensasi cemas - terdapat kerosakan dalam kerja kelenjar adrenal, sistem imun dan pencernaan. Selera makan sering menjadi lebih teruk.
2. Peringkat rintangan ialah mobilisasi dan penyesuaian organisma kepada keadaan baru. Perasaan kebimbangan, pencerobohan, ciri-ciri keseronokan peringkat pertama membosankan. Walaupun relatif tenang, rasa menjangkakan ketakutan yang tidak menyenangkan berterusan dan meneruskan kerja yang merosakkannya.
3. Tahap keletihan - rintangan badan habis, gangguan psikosomatik bertambah teruk. Keadaan kemurungan jangka panjang dan kerosakan saraf adalah mungkin. Bantuan perubatan diperlukan.

Unsur-unsur yang menentukan proses permulaan penyakit adalah keanehan persepsi tentang situasi ketakutan dan cetakannya. Dengan fobia biasa, masuk ke dalam situasi yang memprovokasi, pesakit mengaitkan ketakutan dengan mana-mana objek tertentu. Dengan fobofobia, unsur utama adalah kuat, tidak dapat difahami, secara spontan (seperti yang kelihatan kepada pesakit) perasaan dalaman pesakit yang muncul, wujud secara autonomi dan bergantung semata-mata pada keadaan emosinya.

Selalunya, ketakutan yang berbeza boleh digabungkan, sementara salah satu daripada mereka, sebagai contoh, ketakutan terhadap kegilaan, menguasai, sementara yang lain membentuk latar belakang yang membawa maut gambaran penyakit itu.Bergantung pada pelbagai keadaan dan ciri-ciri siri emosi-asosiatif pesakit, pelbagai ketakutan diaktifkan secara bergantian. Oleh itu, apabila mengalami ketakutan terhadap ketakutan, orang yang sakit mungkin takut terhadap aspek berikut:

• pengulangan sensasi keganasan yang menyakitkan;
• mengalami ketakutan sebagai ancaman kepada kesihatan anda, kerana simptom seram boleh mengingatkan anda tentang simptom serangan jantung atau serangan asma; oleh itu, ketakutan untuk kehidupan seseorang timbul, dan sebarang sensasi badan yang aneh menjadi mencurigakan;
• beberapa gejala ketakutan membentuk sensasi yang luar biasa di kepala, pening, rasa kehilangan hubungan dengan realiti, herotan visual; selepas itu pesakit mula takut untuk kewarasannya;
• selalunya peranan dominan dalam proses itu dimainkan oleh ketakutan kehilangan kawalan ke atas diri sendiri (ke atas badan, tingkah laku, ingatan, perhatian).

Sebab utama berlakunya fobofobia adalah pengaruh faktor negatif asal psikogenik, yang mengurangkan tahap rintangan tekanan dan memburukkan lagi fisiologi pesakit. Ciri-ciri manifestasi gejala awal bergantung pada tahap kekuatan dan cara pendedahan kepada tekanan negatif awal. Sekiranya peristiwa traumatik awal itu berkaitan dengan individu, maka pasti ada kemungkinan penyakit itu berlaku. Dengan pendedahan berulang tetapi lemah kepada tekanan, penyakit ini akan berkembang secara beransur-ansur, berterusan secara tersembunyi sehingga ia mencapai kemuncaknya. Orang yang paling terdedah kepada penyakit ini adalah orang seperti:

• sangat emosi;
• dengan rintangan tekanan yang rendah;
• malu dan malu;
• terlalu mencurigakan;
• dengan perangai kolerik atau melankolik;
• bercanggah.

Terdapat beberapa konsep saintifik pada satu tahap atau yang lain menjelaskan sebab-sebab berlakunya gangguan fobia.

• Psikoanalisis. Psikoanalis percaya bahawa salah satu punca penyakit itu mungkin kos dalam pendidikan keluarga anak-anak (terlalu perlindungan, pengasingan, dan lain-lain). Pada pendapat mereka, punca fobia boleh menjadi penindasan keinginan seksual, fantasi, berubah menjadi neurosis dan serangan panik.
• Biokimia. Ahli biokimia berpendapat bahawa ketakutan berkembang disebabkan oleh gangguan dan kegagalan dalam kerja hormon dan sistem badan yang lain.
• Kognitif. Konsep kognitif-tingkah laku mempertahankan pendapat bahawa pembentukan prasyarat untuk penyakit itu difasilitasi oleh: kebimbangan tentang kesihatan mereka, konflik dan cara pemikiran negatif, pengasingan sosial, persekitaran keluarga yang tidak sihat.
• Keturunan. Pandangan turun-temurun mengenai punca penyakit merujuk kepada kemungkinan pengaruh gen terhadap perkembangannya. Beberapa kajian saintifik menyokong konsep ini.

Faktor-faktor berikut boleh mempengaruhi kemungkinan perkembangan fobofobia kepada tahap yang berbeza-beza:

• kecederaan otak trauma;
• terlalu banyak kerja, kekurangan rehat yang mencukupi;
• alkohol, ketagihan dadah;
• terlalu teruja dan konflik saraf;
• keracunan;
• penyakit organ dalaman.

Gambaran psikosomatik penyakit ini menentukan pelbagai gejala (tanda) yang sangat luas dalam perkembangan fobofobia. Kenangan yang mengganggu boleh dicetuskan oleh faktor yang sama sekali berbeza. Di samping itu, pelbagai gejala seperti itu sebahagian besarnya bergantung pada ciri-ciri individu perangai, watak, ciri peribadi seseorang dan pengalaman hidupnya, gabungannya, seperti yang anda ketahui, adalah unik. Kawalan diri, sebagai salah satu ciri utama watak seseorang, yang menentukan bukan sahaja keupayaan untuk mengawal diri sendiri, emosi, dan bertindak secara berkesan dalam keadaan penting dan kritikal, memungkinkan untuk mendapatkan status sosial yang layak. Seseorang yang tidak dapat mengawal dirinya, sebagai peraturan, menjadi orang buangan dalam mana-mana kumpulan sosial. Pantang larang sosial ini, seiring dengan ciri-ciri personaliti psychasthenic dan demonstratif, sering membawa kepada pembentukan fobia.

Merasakan sia-sia kawalan peribadi terhadap pemikiran dan ingatan mereka, pesakit fobofobik cuba mengawal dunia luar. Untuk melakukan ini, mereka sering membentuk sistem ritual yang kompleks, biasanya tersembunyi daripada orang lain. Khususnya, ketiadaan objek ketakutan tertentu membawa kepada pengukuhan kecenderungan untuk mengelak. Seseorang yang fobofobik mungkin takut akan serangan klaustrofobia semasa dalam perjalanan dalam kereta, terbang di atas kapal terbang, atau takut untuk berkomunikasi dengan orang lain.

Selalunya, pesakit dengan fobofobia mengaitkan ketakutan peribadi dengan kebimbangan tentang kesihatan mereka. Dalam kes ini, penekanan terhadap gejala autonomi atau gangguan dalam persepsi diri dan dunia adalah mungkin. Biasanya, pesakit ini mengadu berdebar-debar, sesak nafas, lemah di kaki, pening, ketidakselesaan perut, loya dan keinginan untuk membuang air kecil. Sesetengah pesakit merekodkan perasaan kehilangan kawalan ke atas badan mereka, beberapa "kekosongan" di kepala, penyempitan bidang penglihatan dan gangguan visual. Gejala sedemikian membawa kepada kemunculan ketakutan kematian, kegilaan, atau kehilangan ingatan.

Imej yang dibentangkan mengenai akibat tragis serangan fobofobia membawa kepada pembebasan adrenalin, yang menjejaskan fungsi sistem autonomi - irama nadi dan pernafasan meningkat, nada otot licin berubah. Semua ini membawa kepada berlakunya gejala di atas. Oleh itu, fenomena mental membawa kepada perubahan somatik dalam badan - nubuatan pesakit fobofobik menjadi realiti, memenuhi diri.

Mana-mana sensasi badan juga boleh mencetuskan serangan. Pada masa akan datang, mereka mula disebabkan bukan sahaja oleh negatif, tetapi juga oleh emosi positif. Semakin banyak penyakit dimulakan, semakin kerap dan sengit serangannya. Gangguan mental lain ditambah kepada ketakutan ketakutan: kemurungan, kebimbangan umum dan gangguan obsesif-kompulsif. Menjadi mungkin: alkoholisme, penyalahgunaan benzodiadepines atau sedatif.

Oleh itu, tanda-tanda utama fobofobia termasuk yang berikut:

• perasaan tidak berdaya daripada ketidakupayaan untuk mengawal pemikiran anda;
• percubaan untuk membentuk dan memerhatikan sistem ritual perlindungan khas, yang membawa kepada pengasingan;
• serangan claustrophobia dan fobia sosial;
• gejala vegetatif yang sesuai.

Dalam perkembangannya, fobofobia menjadi proses patologi, obsesif yang menguasai minda dan penilaian objektif realiti. Mekanisme pengukuhan diri fobofobia menimbulkan kemerosotan yang ketara dalam keadaan umum badan. Di samping itu, ia boleh menjadi asas sebenar untuk kemunculan beberapa ketagihan negatif (alkoholisme, ketagihan dadah dan lain-lain), menggunakan mana pesakit cuba mengelakkan keadaan yang menyakitkan. Hasil daripada pencetus mekanisme perlindungan, pesakit mengembangkan keinginan berterusan untuk pengasingan diri supaya komunikasi santai dengan seseorang tidak membawa kepada serangan lain.

Bahaya sebenar ialah fobofobia adalah ujian berterusan untuk keseluruhan organisma secara keseluruhan. Pertama sekali, sistem kardiovaskular, saraf, endokrin dan pencernaan terjejas. Keadaan psikologi juga merosot dengan ketara, dan penyakit mental yang teruk berkembang.Kerosakan pada badan adalah ketara, dan kadang-kadang tidak boleh diperbaiki. Mendapatkan rawatan perubatan menjadi perlu. Selepas memeriksa pesakit, doktor akan memilih kaedah pembetulan dan terapi yang sesuai.

Diagnosis penyakit ditentukan berdasarkan aduan pesakit, keputusan peperiksaan dan ujian khas. Skala keresahan dan kemurungan Beck, Hamilton dan HADS, skala Zang (untuk penilaian diri terhadap kebimbangan) dan teknik lain boleh digunakan untuk mendiagnosis penyakit. Sekiranya terdapat sebarang kecurigaan terhadap sebarang patologi somatik, pesakit dirujuk untuk berunding dengan ahli terapi dan pakar lain. Rawatan dijalankan mengikut pelan individu, dengan mengambil kira keadaan pesakit, kehadiran atau ketiadaan keabnormalan mental dan somatik yang lain.

Rawatan ubat dijalankan apabila gangguan kemurungan bersamaan dikesan, tahap kebimbangan yang tinggi, keletihan psikologi dan ketiadaan sebarang sumber untuk pesakit menjalankan kerja psikoterapi. Selalunya digunakan ialah penyekat reseptor beta-adrenergik, penenang benzodiazepin, antidepresan trisiklik dan serotonergik.

Untuk menghapuskan punca perkembangannya, pelbagai teknik psikoterapeutik digunakan: terapi kognitif-tingkah laku dan rasional, psikoanalisis, hipnosis, pengaturcaraan neurolinguistik. Fokus utama dalam psikoterapi fobofobia adalah untuk menguatkan kebolehan penyesuaian badan kepada sensasi traumatik, untuk mencipta cara baru tindak balas pesakit terhadap realiti "mengerikan", yang menampakkan dirinya dalam perkara berikut:

• dalam perjalanan kerja kognitif dengan penyakit ini, individu menyedari mekanisme perkembangan fobofobia dan apa sebenarnya yang dia takut, ancaman nyata atau khayalan;
• terdapat bangunan kesedaran antisipatif yang dipanggil persepsi ketakutan, kesediaan dan keupayaan untuk menghadapi serangan, membentuk asas awal untuk tindak balas yang produktif;
• mengajar pesakit tindakan yang betul (bukan menunggu pasif); tindakan tersebut mestilah proaktif, sedar dan bertujuan.

Penyahpekaan ialah cara yang berkesan untuk menguasai dan membendung fobia secara beransur-ansur. Ketegangan badan yang ketara yang dijana oleh ketakutan dikurangkan dengan bantuan teknik khas relaksasi sukarela, yang membolehkan anda menguasai kesedaran dan keadaan emosi anda. Kemunculan, perkembangan fobofobia dan fobia lain yang mengiringi penyakit ini adalah fenomena psikologi yang belum dikaji sepenuhnya. Adalah penting untuk memahami bahawa tekanan mental, cara berfikir yang tidak rasional dan negatif menyumbang kepada perkembangan kebimbangan dan ketakutan. Ini adalah petunjuk yang jelas kepada pesakit dan sumber yang tidak diragui untuk jalan keluar yang berkesan dari situasi dan kemenangan terhadap penyakit itu. Prognosis hasil rawatan bergantung kepada keparahan fobofobia, tempoh dan peringkat perkembangannya, kehadiran gangguan mental lain, kematangan dan kesediaan individu untuk pemulihan akhir.